Smerte kan beskrives som en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som følge av faktisk eller potensiell vevsødeleggelse. Smerte er alltid subjektiv.
Nevropatisk smerte er definert som smerte som oppstår som en direkte fileølge av skade eller sykdom som påvirker sentralnervesystemet, det vil si hjerne eller ryggmarg, eller det perifere nervesystemet, det vil si nervetrådene som spres til alle deler av kroppen.
Langvarige smerter behandles annerledes enn akutt smerte. Langvarige smerter behandles først og fremst med tiltak og teknikker som bidrar til bedre smertemestring.
Vores nervesystem er opdelt i det centrale og det perifere nervesystem. Det centrale program er rygmarven, hjernestammen og hjernen, og det perifere er nerverne i kroppen, som styrer kroppens organer og muskler ved at kommunikere med hjernen.
I mange tilfælde kan der findes både eftersensationer med fortsat ubehag/smerter i det stimulerede område (eller et andet meddelt område) i flere sekunder eller minutter efter stimulationen og summation ved fortsat stimuli.
Amitriptylin har erfaringsmessig mer sedativ effekt og er et alternativ som kan doseres om kvelden til pasienter med smerte og innsovningsvansker. Trisykliske antidepressiver må brukes med forsiktighet ved epilepsi og er blant annet kontraindisert ved kjent kardial arytmi.
De 24 hvirvler er placeret ovenpå hinanden, og mellem leddene er der en diskus. Den bagerste del af ryghvirvlerne udgør tilsammen den kanal, hvor rygmarven ligger som et bundt af nerver, som er de nerver, der er kommandovejen mellem kroppen og hjernen.
Har desuden histaminerge og anticholinerge virkninger, som sammen med dele af den noradrenerge virkning, medfører en del bivirkninger
Ved langvarig brug er der risiko for misbrug og afhængighed og særligt ved høje doser for kognitive bivirkninger og endokrine og immunologiske bivirkninger.
Multipel sclerose starter oftest med neurologiske symptomer, der oftest udvikles i løbet af timer eller fileå dage, Adult males kan have en mere trinvis udvikling around dage til uger.
Valget af kraftigt virkende medicin i smertebehandling er en opvejning mellem bivirkninger og virkning samt hvor stærke smerterne er.
TENS – transkutan elektrisk neurostimulation kan have effekt ved more info nogle akutte og kroniske smertetilstande.
Hvis TCA har været forsøgt i fuld dosis uden effekt er det teoretisk mindre sandsynligt, at SNRI vil have effekt. Tilsvarende er gældende for gabapentin i fuld dosis uden effekt, i forhold til forventet effekt af pregabalin.
Parkinsons sygdom: Behandling af motoriske symptomer i den sene fase af sygdommen Parkinsons Sygdom: Generelt om behandling af motoriske symptomer i sen fase af sygdommen